オリセンふれあいキャンプ申込フォーム 東京ムーブ会員登録はお済みですか。※必須 はいいいえ未登録の方は登録してからお申込みください。 参加希望人数※必須 2人とするのではなく、2と数字のみご入力ください。 【保護者】お名前※必須 ※例:山田 花子 【保護者】フリガナ※必須(全角カタカナ) ※例:ヤマダ ハナコ 【保護者】性別※必須 お母様お父様 【保護者】年齢※必須 住所※必須 〒 電話番号(日中連絡のつく電話番号)※必須(半角英数字) ハイフンなし メールアドレス※必須 注) 半角英数字のみ 必ず連絡がとれるメールアドレスをご入力ください。 【お子様1】お名前※必須 【お子様1】フリガナ※必須(全角カタカナ) 【お子様1】性別※必須 女の子男の子 【お子様1】年齢※必須 選択して下さい6歳7歳8歳9歳10歳11歳12歳※参加日時点 【お子様1】学年※必須 選択して下さい小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生対象は小1~小6です。 【お子様2】お名前 【お子様2】フリガナ(全角カタカナ) 【お子様2】性別 女の子男の子 【お子様2】年齢 選択して下さい6歳7歳8歳9歳10歳11歳12歳※参加日時点 【お子様2】学年 選択して下さい小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生※参加日時点 当団体のインスタグラムやHP掲載の報告書にお顔が分かる写真を掲載することについて※必須 可不可 通信欄 ※食物アレルギーのある方は必ずご記入ください。 ※参加を希望される3人目のお子様がいる場合、こちらに氏名、性別、学年、年齢をご入力ください。 確認画面へ